目的 对比功能性吸附性义齿与传统活动义齿修复牙列缺失的临床疗效,为无牙颌患者优化诊疗方案提供科学依据,提高全口义齿修复效果。方法 选择2021年6月至2024年8月成都市第一人民医院口腔修复科接诊的全口义齿修复患者66例,采用随机数字表法分为2组,每组33例,观察组采用功能性吸附性义齿修复,对照组采用传统性活动义齿修复。比较2组患者义齿戴用后的固位性和稳定性、咀嚼效率及患者满意度。结果 观察组上颌、下颌义齿固位性和稳定性评分、吸光度值、各项满意度及总满意度评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论 遵循吸附性义齿理念制作全口义齿,能够提升牙列缺失患者的临床疗效。
口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,其颈淋巴结转移直接影响患者的预后。OSCC发生淋巴结转移的生物学机制极为复杂,涉及癌细胞的侵袭、迁移、淋巴管生成等关键过程,以及背后的复杂的分子调控机制。炎症作为肿瘤微环境的重要组成部分,可促进OSCC的转移。在研究模型方面,分子生物学模型、动物模型,以及结合人工智能和大数据的机器学习模型逐渐兴起。这些模型通过整合多维度数据,能够更准确地预测淋巴结转移风险,为临床决策提供支持。现就OSCC淋巴结转移的最新研究进展,涵盖其生物学机制及研究模型等方面进行综述。
口腔鳞状细胞癌是一类严重影响人体健康和生活质量的疾病,目前的治疗方法包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等,但在治疗效果上均存在一定的局限性。近年来,基于自噬发现在口腔癌的治疗过程中,通过诱导口腔癌细胞自噬能抑制癌细胞增殖,促进癌细胞凋亡,并且自噬抑制剂联合应用放疗、化疗后可以相对提高患者生存率并且预后情况也会有所改善。此外,通过诱导口腔癌细胞自噬,可以提高患者的免疫功能,从而改善治疗效果。目前已有研究开始尝试将自噬抑制剂与白细胞介素24、干扰素-γ等多种细胞因子联合应用增加促凋亡作用,抑制癌细胞增殖以获得更加瞩目的治疗效果,并且自噬抑制剂还可以触发免疫检查点抑制剂的功效,除此之外自噬抑制剂尚可与NK细胞、嵌合抗原受体T疗法、肿瘤疫苗等联合应用于非小细胞肺癌、血液癌和乳腺癌等中以此提高抗癌反应,但目前均局限于临床前探索,尚未应用于临床,在口腔鳞状细胞癌中的研究更是比较局限。现将从免疫治疗联合自噬抑制剂治疗口腔鳞状细胞癌方面进行探究,期望为未来免疫治疗结合自噬抑制剂的发展策略提供有力的依据以早日对症于临床治疗。
目的 探究基于微信平台的延续护理对牙周炎患者护理效果及满意度的影响。方法 选择2023年1月至2023年7月期间在空军特色医学中心口腔科就诊的牙周炎患者100例,基于数字随机的方式将其分为研究组和对照组,各50例。研究组采用微信平台与延续护理相结合的模式,对照组采用常规口腔科护理模式,通过3个月的护理后,比较2组患者的各项临床指标、口腔保健自我效能量表(self-efficacy scale for self-care,SESS)评分及护理满意度。结果 干预前,研究组和对照组探诊深度、菌斑指数、牙龈指数、SESS评分比较无明显差异(P>0.05)。干预3个月后,研究组探诊深度、菌斑指数、牙龈指数明显低于对照组(P<0.01);2组SESS评分均较干预前有所提升,研究组SESS评分提升较对照组更为明显(P<0.01)。研究组患者护理满意度显著高于对照组(94%vs 76%,P<0.05)。结论 将微信平台与延续性护理相结合,改善传统延续性护理空间和时间等的限制,提高整体护理效果,患者满意度较高,具有较强的临床应用价值。
目的 探讨强化口腔干预联合机械辅助排痰对老年卧床患者坠积性肺炎的预防价值。方法 选取2022年3月至2024年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的老年卧床患者198例,按随机数字表法分为研究组(99例)、对照组(99例)。常规干预基础上,对照组予以机械辅助排痰,研究组予以强化口腔干预联合机械辅助排痰。比较两组干预2周后胸片改善情况、坠积性肺炎发生率,干预前后肺功能指标、呼吸困难评分、动脉血气指标情况、口腔清洁度与菌斑指数,并统计干预满意度。结果 干预后研究组坠积性肺炎发生率、呼吸困难评分低于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组出现坠积性肺炎患者经干预肺部阴影缩小面积≥50%比例与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.288);干预2周后,研究组最大通气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、氧分压、血氧饱和度高于对照组,研究组二氧化碳分压低于对照组,高于对照组(P<0.01)。研究组口腔清洁度优于对照组,干预后菌斑指数低于对照组(P<0.01)。研究组护理干预满意度高于对照组(95.96%vs 87.88%,P<0.05)。结论 强化口腔干预联合机械辅助排痰可提高老年卧床患者口腔清洁度及卫生状况,减轻机体呼吸困难,改善患者肺功能及缺氧状态,有效预防坠积性肺炎发生,且患者护理干预满意度较高。
<正>1.本刊由中国融通医疗健康集团有限公司主管,融通医健期刊出版(北京)有限公司主办,是国内关于老年口腔医学的专业期刊,刘洪臣教授任主编。本刊为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),现为双月刊,国内外公开发行。2.本刊栏目有论著、综述、病例报告、专题讲座、专家共识、专家笔谈、专论等。专业专栏包括:1.老年口腔解剖生理;2.老年人龋病;3.老年人牙髓及根尖周病;4.老年人非龋性牙体硬组织病;5.老年牙周疾病;6.老年口腔黏膜病;7.老年人口腔修复;8.老年人种植修复;9.老年人颞下颌关节疾病;10.老年口腔颌面感染;11.老年口腔颌面损伤;12.老年口腔颌面肿瘤;13.口腔颌面影像研究;14.老年口腔病的预防;15.激光在口腔的应用;16.口腔生物力学研究;17.老年口腔保健;18.口腔医学教育等。
<正>每幅图(表)应冠有图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图(表)中使用的全部非公知公用的缩写。本刊表格采用三横线表(顶线、表头线及底线),如遇有合计或统计学处理行(t值、P值等),则在这行上面加一条分界横线;表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上,高与宽的比例以5︰7为宜。照片图要求有良好的清晰度和对比度。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理图片要求注明染色方法和放大倍数。图(表)中如有引自他刊者,应注明出处,并附版权所有者同意使用该图(表)的书面材料。
目的 评价短基台支持固位的覆盖义齿在下颌骨严重萎缩、常规全口义齿修复效果不佳患者中的应用。方法 2014年6月至2017年6月德州市立医院的因下颌骨严重吸收行传统全口义齿不良患者,在颏孔前尖牙区分别植入一颗植体,骨结合后采用短基台(3 mm)和纯钛金冠联合固位行覆盖义齿修复。修复后6个月对覆盖义齿固位情况进行评估;应用口腔健康影响程度量表(oral health impact profile,OHIP-14)评价口腔健康相关生活质量的变化;并于修复时(T_0)、6个月(T_1)、1年(T_2)、3年(T_3)、5年(T_4)行种植体周围CBCT检查及义齿检查,以评估骨量变化及义齿质量情况。结果 覆盖义齿固位优良率显著高于传统义齿(P<0.01);覆盖义齿口腔功能限制、疼痛与不适、心理不适、生理不适评分均低于传统义齿(P<0.01);在不同时段种植体周围的骨吸收量分别为T_1(0.34±0.12 mm)、T_2(0.56±0.23 mm)、T_3(0.82±0.32 mm)、T_4(1.17±0.34 mm)、吸收量随着时间增加而增大,与T_0比较差异有统计学意义(P<0.05);在5年临床观察期间,1例跌落致人工牙折断,发生率为2.17%;5年内种植体无脱落,存留率为100%。结论 对于下颌骨严重吸收的患者使用短基台结合纯钛冠固位可以达到较好的临床修复效果,提高患者的满意度,不失为一种经济有效的方法。
目的 运用网络药理学及分子对接方法,探讨中药没食子萃取液联合聚六亚甲基双胍盐酸盐混合物用于慢性牙周炎中的作用机制。方法 通过TCMID、HERB传统中医药数据库及分析平台,对没食子中药的成分进行筛选汇总,通过Pub Chem数据库获取化合物的SMILE&In Ch I等结构信息,使用Swiss ADME评估化合物类药性等指标筛选活性成分,使用Swiss Target Prediction和Super Pred预测化合物的作用靶点。在数据库Gene Cards、Dis Ge NET、Open Targets进行相关的靶点检索汇总,构建化合物靶点-疾病靶点Venn图,得到药物靶点与疾病靶点间的交集靶点列表;绘制成分-靶点-疾病网络图。通过STRING数据库与Cytoscape构建蛋白质-蛋白质相互作用PPI网络图,以筛选交集靶点中的核心靶点。进行基因本体(Gene Ontology,GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析探究药物对疾病的潜在作用机制,并Cytoscape构建成分-靶点-通路网络图;最后对关键活性成分和核心靶点进行分子对接,验证网络药理学分析结果。结果 通过中药学数据库筛选出没食子药物中7种药物成分及聚六亚甲基双胍盐酸盐(Compound CID:57345804)共8种化合物,Pub Chem数据库映射及Swiss ADME过滤后得到4个活性成分,活性成分靶点192个,疾病相关靶点642个,GO功能富集分析主要富集到生物过程条目467条,细胞组成条目13条,分子功能条目14条,KEGG通路富集分析筛选得到129条显著的信号通路,主要涉及AKT1、HIF-1α、NF-κB1等信号通路。分子对接显示药物中筛选出的TOP活性成分(没食子酸、聚六亚甲基双胍盐酸盐)与筛选出的核心靶点(AKT1、HIF-1α、NF-κB1)均具有较好的亲和力。结论 没食子药物多成分作用于多靶点,联合辅助聚六亚甲基双胍盐酸盐可能通过参与多通路的调控,来协同发挥治疗慢性牙周病的作用。
目的 通过对老年住院患者进行问卷调查,同时进行口腔检查,分析老年衰弱与口腔健康的相关性,为预防老年衰弱提供依据。方法 纳入2022年9月至2023年9月于中国人民联勤保障部队第九八八医院全科医学科住院的156例老年患者,依据衰弱筛查量表得分将患者分为非衰弱组(84例)和衰弱组(72例),使用一般资料调查表、简易营养评估表评估患者一般状况,同时由口腔专科医生评估口腔健康状况。比较2组患者一般资料与口腔检查结果。结果 2组患者年龄、是否丧偶、慢性病种类、用药种类、简易营养评估表评分、每周体育锻炼次数、1年内牙齿疼痛次数、牙周探诊深度、临床附着丧失、牙列完整情况及缺损修复情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,老年衰弱与年龄、慢性病种类、用药种类、每周体育锻炼次数、牙周探诊深度、临床附着丧失、牙列情况密切相关(P<0.05,P<0.01)。结论 老年患者合并衰弱占比高,口腔健康状况差,二者相互影响。加强老年人口腔健康筛查、定期开展口腔检查、及时治疗口腔疾病,有助于老年人维持良好的口腔健康。